Симптомы ишиаса: легкие растяжки, чего следует избегать и когда обращаться за помощью

Эта статья представляет собой общеобразовательную информацию, а не медицинский совет или диагноз. Пожалуйста, внимательно прочитай рекомендации по безопасности. «Ишиас» — это описание симптомов - боль, покалывание или онемение, распространяющиеся от поясницы или ягодиц вниз по ноге по ходу седалищного нерва, - а не одно и то же заболевание у всех. Это может иметь разные причины, и это одна из причин, по которой одно и то же упражнение подходит не всем.

Что описывает ишиас

Люди часто сообщают о стреляющей или жгучей боли в одной ноге, иногда с ощущением покалывания или онемения участка. Национальная служба здравоохранения отмечает, что ишиас часто проходит в течение нескольких недель или месяцев, и что сохранение мягкой активности обычно лучше, чем постельный режим. Но поскольку причины различны, правильный подход должен быть осторожным и индивидуальным.

Варианты щадящих движений, которые некоторые люди находят полезными

Ниже приведены движения низкой интенсивности, которые некоторые люди с легкими симптомами переносят хорошо. Вводи по одному, сохраняй небольшой диапазон и используй приведенное ниже правило «не ухудшает симптомы ног».

1. Подтягивание колена к груди. Аккуратно подтяни одно колено к груди и отпусти.
2. Наклон таза с прижатием поясницы. Небольшие, медленные наклоны таза в положении лёжа с согнутыми коленями.
3. Кошка-корова. Мягкие, медленные движения позвоночника вслед за дыханием.
4. Поза ребенка. Положение для поясницы с поддержкой и широко расставленными коленями, если это облегчает задачу.
5. «Четверка» лежа. Нежное растяжение ягодиц, которое некоторые находят успокаивающим — прекрати, если оно усиливает симптомы в ногах.

В некоторых программах используется идея мягкого «нервного скольжения» — медленное выпрямление и сгибание колена в положении сидя в удобном диапазоне. Держи его легким и прекрати, если симптомы распространятся дальше по ноге.

Главное правило: не гоняй боль по ноге

Самый полезный принцип безопасности прост: Если какое-либо движение усиливает иррадиирующую боль, покалывание или онемение в ноге, прекрати это движение. Централизация симптомов (боль, ослабляющаяся назад к позвоночнику), как правило, является лучшим признаком, чем симптомы, распространяющиеся дальше вниз.

Движения и поведение, которые могут быть неприемлемы для некоторых читателей.

• Глубокие форсированные наклоны вперёд или глубокая растяжка задней поверхности бедра сидя у некоторых людей могут натягивать уже чувствительный нерв. Уменьши нагрузку или прекрати движение, если симптомы в ноге усиливаются.
• Форсирование конечной амплитуды, пружинящие движения или продолжение через боль в ноге.
• Длительные периоды полного отдыха, который, как правило, менее полезен, чем спокойная активность.

Признаки, предупреждающие о срочности: немедленно обратись за помощью

Национальная служба здравоохранения рекомендует немедленно обращаться за экстренной помощью, если симптомы, похожие на ишиас, сопровождаются любым из следующих признаков, которые могут указывать на редкий, но серьёзный синдром конского хвоста. В Великобритании позвони 999 или обратись в отделение экстренной помощи (A&E); в других странах свяжись с местной службой экстренной помощи или обратись в экстренное отделение больницы:

• Онемение или покалывание в области гениталий, ягодиц или внутренней поверхности бедер («седловая» область).
• Затруднение мочеиспускания, потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником или отсутствие ощущения, когда тебе нужно идти.
• Сильное или нарастающее онемение либо слабость в обеих ногах.
• Симптомы, похожие на ишиас, с обеих сторон.

После серьёзного несчастного случая обратись за экстренной помощью. Также обратись к врачу, если боль сильная, усиливается или не улучшилась через несколько недель.

Получи соответствующую оценку

Поскольку ишиас имеет несколько возможных причин, врач общей практики или физиотерапевт может помочь выяснить, что происходит, и адаптировать движение под тебя. Растяжка не «излечивает» ишиас; мягкое, хорошо выбранное движение является частью более широкого индивидуального плана.

Как долго длится ишиас

У многих людей симптомы типа ишиаса облегчаются в течение нескольких недель или нескольких месяцев, хотя сроки варьируются, а в некоторых случаях это занимает больше времени. Национальная служба здравоохранения отмечает, что мягкая активность обычно более полезна, чем отдых в постели, хотя движение может показаться нелогичным, когда нога болит. Понимание того, что симптомы часто проходят, может частично избавиться от страха, что само по себе может помочь.

Сидение, положение и повседневные привычки

Длительное пребывание в одном положении, особенно длительное сидение, у некоторых людей может усугубить симптомы. Прерывай периоды сидения, регулярно меняй положение и плавно ходи с комфортом — это простые привычки, которые стоит попробовать. Как и в случае с движениями, описанными выше, руководящий принцип заключается в том, чтобы заметить, что облегчает симптомы в ногах, а что их провоцирует, и делать больше первых.

Вводим движение осторожно

Если ты попробуешь щадящие варианты, добавляй их по одному и в небольших количествах, чтобы ты мог понять, как каждый из них влияет на тебя. Увеличение диапазона или повторений должно быть постепенным. Поскольку ишиас имеет несколько возможных основных причин, одно и то же движение действительно подходит одним людям, а другим нет. Твоя собственная реакция является наиболее надежным ориентиром, наряду с профессиональным советом.

Что может предложить врач

Врач общей практики или физиотерапевт может помочь выяснить, что вызывает твои симптомы, и адаптировать движения и другое лечение под тебя. Они также могут успокоить тебя по поводу тревожных симптомов и объяснить, на что следует обратить внимание. Растяжка не является лекарством от ишиаса; хорошо выбранное, постепенно развивающееся движение является частью более широкого индивидуального плана, и указанные выше предупреждающие знаки всегда имеют приоритет над любыми упражнениями.

Подходящие комплексы

Если специалист рекомендовал план движений, проверь, соответствует ли ему выбранный комплекс. Бережная мобильность позвоночника имеет начальный, а Мягкая мобильность, щадящая нервы — средний уровень. Название Мягкая мобилизация седалищного нерва не доказывает, что комплекс лечит ишиас или подходит при твоих симптомах. Прекрати любое движение, усиливающее симптомы в ноге.

Источники

• Национальная служба здравоохранения — ишиас
• NICE NG59 - Боль в пояснице и ишиас у лиц старше 16 лет