Objawy rwy kulszowej: delikatne rozciąganie, czego unikać i kiedy szukać pomocy

Ten artykuł zawiera ogólne informacje edukacyjne, a nie poradę medyczną czy diagnozę. Prosimy o uważne zapoznanie się ze wskazówkami dotyczącymi bezpieczeństwa. „Rwa kulszowa” to opis objawów – bólu, mrowienia lub drętwienia przemieszczającego się od dolnej części pleców lub pośladka w dół nogi, wzdłuż ścieżki nerwu kulszowego – a nie pojedynczego identycznego stanu. Może mieć różne przyczyny i jest to jeden z powodów, dla których to samo ćwiczenie nie jest odpowiednie dla każdego.

Co opisuje rwa kulszowa

Ludzie często zgłaszają kłujący lub piekący ból w jednej nodze, któremu czasami towarzyszą mrowienie lub drętwienie. NHS zauważa, że ​​rwa kulszowa często ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy i że utrzymywanie umiarkowanej aktywności jest zwykle lepsze niż leżenie w łóżku. Ponieważ jednak przyczyny są różne, właściwym podejściem jest ostrożność i indywidualne.

Opcje delikatnego ruchu, które niektórzy uważają za przydatne

Poniżej znajdują się ruchy o niskiej intensywności, które niektóre osoby z łagodnymi objawami dobrze tolerują. Wprowadzaj pojedynczo, trzymaj mały zasięg i stosuj poniższą zasadę „nie pogarsza objawów ze strony nóg”.

1. Pojedyncze kolano do klatki piersiowej. Delikatnie przyciągnij jedno kolano do klatki piersiowej i rozluźnij.
2. Pochylenie miednicy. Małe, powolne przechylenie miednicy w pozycji leżącej z ugiętymi kolanami.
3. Kota-krowa. Delikatny, powolny ruch kręgosłupa w ślad za oddechem.
4. Pozycja dziecka. Podparta pozycja spoczynkowa dolnej części pleców, kolana szerokie, jeśli to ułatwia.
5. Czwórka w pozycji leżącej. Delikatne rozciąganie pośladków, które niektórzy uważają za kojące – przestań, jeśli nasila objawy w nogach.

W niektórych programach stosowana jest koncepcja delikatnego „przesuwania nerwów” – powolnego prostowania i zginania kolana w pozycji siedzącej, w wygodnym zakresie. Utrzymuj lekkość i przestań, jeśli objawy przesuną się dalej w dół nogi.

Kluczowa zasada: nie goń bólu za nogą

Najbardziej użyteczna zasada bezpieczeństwa jest prosta: jeśli ruch zwiększa promieniujący ból, mrowienie lub drętwienie nogi, przerwij ten ruch. Centralizacja objawów (ból cofający się do kręgosłupa) jest na ogół lepszym znakiem niż objawy rozprzestrzeniające się w dół.

Ruchy i zachowania, które mogą być nieodpowiednie dla niektórych czytelników

• Agresywne fałdy do przodu lub głębokie rozciąganie ścięgien podkolanowych w pozycji siedzącej u niektórych osób mogą powodować obciążenie i tak już wrażliwego nerwu, dlatego należy odpuścić, jeśli nasilają się objawy ze strony nóg.
• Wymuszanie ruchu krańcowego, podskakiwanie lub przepychanie się przez ból nóg.
• Długie okresy całkowitego odpoczynku, które zwykle są mniej pomocne niż łagodna aktywność.

Pilne znaki ostrzegawcze - natychmiast zwróć się o pomoc

NHS zaleca zwrócenie się o pomoc w nagłych wypadkach (zadzwoń pod numer 999 lub udaj się na oddział ratunkowy), jeśli objawom typu rwa kulszowa towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów, który może wskazywać na rzadką, ale poważną chorobę (zespół ogona końskiego):

• Drętwienie lub mrowienie w okolicy genitaliów, pośladków lub wewnętrznej strony ud (obszar „siodełka”).
• Trudności w oddawaniu moczu, utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami lub brak czucia, kiedy musisz iść.
• Drętwienie lub osłabienie obu nóg, które jest poważne lub pogarsza się.

Do lekarza rodzinnego należy także zgłosić się, jeśli ból jest silny, nasila się lub nie ustępuje po kilku tygodniach lub jeśli objawy są następstwem poważnego urazu.

Poszukaj odpowiedniej oceny

Ponieważ rwa kulszowa ma kilka możliwych przyczyn, lekarz pierwszego kontaktu lub fizjoterapeuta może pomóc w ustaleniu przyczyny i dostosowaniu ruchu do Ciebie. Rozciąganie nie jest leczeniem rwy kulszowej; delikatny, dobrze dobrany ruch jest częścią szerszego, indywidualnego planu.

Jak długo utrzymuje się rwa kulszowa

W przypadku wielu osób objawy rwy kulszowej ustępują w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy, chociaż czas ich wystąpienia jest różny i w niektórych przypadkach trwa dłużej. NHS zauważa, że ​​umiarkowana aktywność fizyczna jest zwykle bardziej pomocna niż odpoczynek w łóżku, chociaż w przypadku bólu nogi wykonywanie ruchu może wydawać się sprzeczne z intuicją. Zrozumienie, że objawy często ustępują, może zmniejszyć część strachu z tego doświadczenia, co samo w sobie zazwyczaj jest pomocne.

Siedzenie, pozycja i codzienne nawyki

Długie przebywanie w jednej pozycji – szczególnie długotrwałe siedzenie – może u niektórych osób nasilić objawy. Przerywanie siedzenia, regularna zmiana pozycji i delikatne chodzenie w komfortowych warunkach to proste nawyki, które warto wypróbować. Podobnie jak w przypadku powyższych ruchów, zasadą przewodnią jest zauważenie, co łagodzi objawy w nogach i co je prowokuje, i wykonywanie częściej tego pierwszego.

Ostrożnie wprowadzaj ruch

Jeśli wypróbujesz delikatne opcje, dodawaj je pojedynczo i w małych ilościach, abyś mógł ocenić, jak każdy z nich na ciebie wpływa. Zwiększanie zakresu lub powtórzeń powinno następować stopniowo. Ponieważ rwa kulszowa ma kilka możliwych przyczyn, ten sam ruch rzeczywiście pasuje niektórym osobom, a innym nie – najbardziej wiarygodną wskazówką będzie Twoja własna odpowiedź, obok profesjonalnej porady.

Co może zaoferować lekarz

Lekarz rodzinny lub fizjoterapeuta może pomóc ustalić, co jest przyczyną Twoich objawów i dostosować do Ciebie ruch i inne metody leczenia. Mogą również zapewnić Cię o objawach ostrzegawczych i wyjaśnić, na co należy zwrócić uwagę. Rozciąganie nie jest lekarstwem na rwę kulszową; dobrze dobrany, stopniowo postępujący ruch jest częścią szerszego, indywidualnego planu - a powyższe pilne znaki ostrzegawcze zawsze mają pierwszeństwo przed jakimkolwiek ćwiczeniem.

Powiązane procedury

Prowadzone, delikatne opcje obejmują Ślizg nerwu kulszowego, Łagodna mobilność przyjazna nerwom i Mobilność przyjazna kręgosłupowi – zawsze zatrzymywanie, jeśli objawy nóg nasilają się.

Źródła

• NHS - Rwa kulszowa
• NICE NG59 – Ból krzyża i rwa kulszowa u osób powyżej 16 roku życia